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Medizinische Rehabilitation als weiterführender therapeutischer Ansatz bei
"Multiple Chemical Sensitivity (MCS)" und anderen chronischen umweltmedizinischen Gesundheitsstörungen

Eberhard Schwarz und Anke Bauer

Zusammenfassung
Auf primär mit Schadstoffen assoziierte Gesundheitsstörungen folgen oft chronische und schwer therapierbare Syndrome mit Erschöpfung, Schmerzen und/oder MCS ("Multiple Chemical Sensitivity"). Die Beeinträchtigungen der Betroffenen liegen dabei nicht nur im körperlichen Bereich. Vielmehr sind sie auch im sozialen und beruflichen Umfeld sowie in vielen Aspekten des täglichen Lebens deutlich beeinträchtigt. Es wird daher ein ganzheitliches mehrdimensionales Rehabilitationskonzept vorgestellt, welches alle Aspekte der Störungen angemessen berücksichtigt und aufzeigt, welche Kodierungen der ICF (Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit) bei umweltmedizinischen Patienten relevant beeinträchtigt sind. Weiterhin werden Therapieziele und therapeutische Maßnahmen erläutert. Das Rehabilitationskonzept versteht sich als Ergänzung zu den Maßnahmen niedergelassener Ärzte.
Schlüsselwörter: Rehabilitation, Therapie, chronisch, MCS, Chemical Sensitivity, Umweltmedizin, ICF


Abstract
Medical Rehabilitation as advanced Concept in the Therapy of Multiple Chemical Sensitivity and other Chronic Disorders related to Environmental Illness
Symptoms related to pollution in home and work environments are called environ-mental illness (EI). They are often followed by chronic syndromes as fatigue, pain and/or multiple chemical sensitivity (MCS), which are difficult to treat medically. These patients are not only disabled in their bodily functions. Typically social and oc-cupational functions as well as many aspects of daily life are impaired. Therefore a multidimensional concept for the rehabilitation of persons with these disorders is presented. The concept for rehabilitation is based on a Òbio-psycho-socialÓ model of illness. Codes of the ICF (International Classification of Functioning, Disability and Health), which are significant for patients with MCS/EI are suggested. Goals of rehabilitation and therapeutic modules are introduced. This therapeutic approach is suggested to be supplementary to the measures taken in primary care.
Keywords: Rehabilitation, therapy, chronic, mcs, chemical sensitivity, environmental illness, ICF, core list


umwelt medizin gesellschaft 20(2): 126-131

Autoren: Dr. med. Eberhard Schwarz, Dr. rer. nat. Anke Bauer (korrespondierender Autor), Fachkrankenhaus Nordfriesland, Krankenhausweg 3, 25821 Bredstedt (Schleswig-Holstein), Tel.: 04671/ 904-140, Fax: 04671/ 904-240, E-Mail: dr-anke-bauer@web.de