Begrenzung des Schwefelgehaltes in Kraftstoffen
führte zu einer deutlichen Verbesserung der
Gesundheitssituation in Hong Kong
Hintergrund
Im Juli 1990 wurde in Hong Kong im Laufe eines Wochenendes eine Einschränkung eingeführt, nach der für alle Kraftwerke und Straßenfahrzeuge den Gebrauch von Kraftstoffen erforderlich wurde, die weniger als 0-5 % ihres Gewichtes an Schwefeldioxid enthalten. Diese Intervention führte zu einer sofortigen Verminderung von Schwefeldioxid (SO2) in der Umgebung. Wir untersuchten die Wirkung dieses Eingriffs auf die Mortalität über die nächsten 5 Jahre.
Methoden
Zwischen 1985 und 1995 wurden Trendänderungen bei Todesfällen monatlich mit einem Poisson-Regressionsmodell geschätzt. Änderungen der saisonalen Todesfälle direkt nach dem Eingriff wurden anhand der Erhöhung der Todesrate beim Übergang von der warmen auf die kalte Jahreszeit gemessen. Ebenfalls schätzten wir die jährliche prozentuale Änderung der Anzahl der Todesfälle vor und nach dem Eingriff. Wir benutzten altersspezifische Todesraten, um eine Zunahme an Lebensjahren pro Person abzuschätzen.
Ergebnisse
In den 12 Monaten nach der Einführung der Begrenzung wurde ein beträchtlicher Rückgang der saisonalen Todesrate verzeichnet, gefolgt von einem Höchstwert der Todesrate für die kalte Jahreszeit zwischen 13 und 24 Monaten und einer Rückkehr zu dem erwarteten Muster während der Jahre 3-5. Im Vergleich zu Vorhersagen führte der Eingriff zu einem signifikanten Rückgang beim durchschnittlichen jährlichem Trend bei der allgemeinen Mortalität (2,1 %: p=0,001), bei respiratorischen (3,9 %: p=0,0014) und cardiovasculären Erkrankungen, aber nicht bei anderen Todesursachen. Der durchschnittliche Gewinn an Lebenserwartung pro Jahr mit verringerter SO2-Konzentration betrug zwischen 20 Tagen (Frauen) und 41 Tagen (Männer).
Auswertung
Umweltbelastung als ein Ergebnis schwefelreicher Kraftstoffe zeigt eine Wirkung auf die Todesrate, insbesondere die respiratorische und cardiovasculäre Mortalität. Die Auswirkungen der Intervention in Hong Kong liefert den direkten Beleg, dass die Kontrolle dieses Schadstoffes einen sofort einsetzenden und langfristigen Nutzen für die Gesundheit zeitigt.
(Quelle: HEDLEY, AJ, WONG, C-M, THACH, T Q, MA, S, LAM, T-H & HR ANDERSON (2002): Cardiorespiratory and all-cause mortality after restrictions on sulphur content of fuel in Hong Kong: an intervention study, Lancet 360: 1646-1652)
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